Vahinkoilmoitus Pakolliset kentät on merkitty tähdellä (*). Valitse vakuutusmeklarisi * Valitse Söderberg & Partners Finnrisk Meklaritalo Rewenda En ole varma Yhteystiedot Ilmoittaja* Vakuutuksenottaja/työnantaja* Puhelinnumero * Sähköposti * Vahinko Vahinkopaikka/osoite Vahinkopäivämäärä Oman ajoneuvon tiedot Oman kuljettajan nimi Oman kuljettajan henkilöturvatunnus Oman kuljettajan kotiosoite Oman kuljettajan puhelinnumero Oman kuljettajan sähköpostiosoite Oman ajoneuvon rek.nro Oliko kuljettajalla ajokortti? * -- Valitse vaihtoehto -- Kyllä Ei Oman kuljettajan ajokorttiluokka Onko ajoneuvo alv –vähennyksen alaisessa käytössä? * -- Valitse vaihtoehto -- Kyllä Ei Oliko joku vahinkoon osallinen alkoholin tai muun huumaavan aineen vaikutuksen alaisena? * -- Valitse vaihtoehto -- Kyllä Ei Vastapuolen tiedot Vastapuolen kuljettajan tai omaisuuden omistajan nimi Vastapuolen kuljettajan puhelinnumero Vastapuolen kuljettajan tai omaisuuden omistajan sähköpostiosoite Vastapuolen ajoneuvon rek.nro Lisätiedot Kuka on mielestänne syyllinen vahinkoon? Vahingon kuvaus ja muut mahdolliset lisätiedot Lisätietoja antaa Lataa liitetiedostot Voit valita useita liitetiedostoja kerralla painamalla ctrl-näppäintä. (Liitetiedostojen koko yhteensä max. 12 MB.) Drop files here to upload Lähettämällä lomakkeen suostut siihen, että säilytämme yhteystietosi niin kauan kuin voimme ottaa sinuun yhteyttä, kuitenkin enintään 6 kuukautta. Käytämme yhteystietojasi vain yllä mainittuun tarkoitukseen konsernimme sisällä, emmekä jaa niitä kolmansille osapuolille Söderberg & Partners -konsernin ulkopuolelle. Voit peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa lähettämällä sähköpostia osoitteeseen info.finland@soderbergpartners.fi. Lähetä