Vahinkoilmoitus Pakolliset kentät on merkitty tähdellä (*). Valitse vakuutusmeklarisi * Valitse Finnrisk Finpremium Rewenda Söderberg & Partners En ole varma Yhteystiedot Ilmoittaja* Vakuutuksenottaja/työnantaja* Puhelinnumero * Sähköposti * Vahinko Vahinkopaikka/osoite Vahinkopäivämäärä Vahingon kuvaus ja muut mahdolliset lisätiedot Oman ajoneuvon tiedot Oman kuljettajan nimi Oman kuljettajan henkilöturvatunnus Oman kuljettajan kotiosoite Oman kuljettajan puhelinnumero Oman kuljettajan sähköpostiosoite Oman ajoneuvon rek.nro Oliko kuljettajalla ajokortti? * -- Valitse vaihtoehto -- Kyllä Ei Oman kuljettajan ajokorttiluokka Onko ajoneuvo alv –vähennyksen alaisessa käytössä? * -- Valitse vaihtoehto -- Kyllä Ei Oliko joku vahinkoon osallinen alkoholin tai muun huumaavan aineen vaikutuksen alaisena? * -- Valitse vaihtoehto -- Kyllä Ei Vastapuolen tiedot Vastapuolen kuljettajan tai omaisuuden omistajan nimi Vastapuolen kuljettajan puhelinnumero Vastapuolen kuljettajan tai omaisuuden omistajan sähköpostiosoite Vastapuolen ajoneuvon rek.nro Lisätiedot Kuka on mielestänne syyllinen vahinkoon? Lisätietoja antaa Lataa liitetiedostot Voit valita useita liitetiedostoja kerralla painamalla ctrl-näppäintä. (Lomakkeen liitteeksi voit lisätä enintään 6 tiedostoa, joiden koko on yhteensä max. 12 MB. Yhdistä tarvittaessa suuri määrä kuvia esim. pdf- tai word-tiedostoksi.) Raahaa tiedosto tähän Lähettämällä lomakkeen suostut siihen, että säilytämme antamiasi tietoja sekä luovutamme niitä sopimusvelvoitteemme täyttääksemme tarvittaessa henkilöille konsernimme sisällä, vakuutusyhtiöille, työeläkelaitoksille, Kelalle, terveyspalveluiden tuottajille, asiakasyhteisöille sekä ilmoituksessa mainituille henkilöille. Voimme tarvittaessa luovuttaa tietoja myös toimivaltaisille viranomaisille meklariyhtiön laillisten velvoitteiden täyttämiseksi. Säilytämme tietoja niin kauan kuin se on tarpeellista käyttötarkoituksen toteuttamiseksi tai niin kauan kuin niiden säilyttämiseen on lakimääräinen velvollisuus. Saatamme säilyttää mm. tiettyjä tapahtumatietoja tai kirjeenvaihtoa, kunnes aikaraja korvausvaatimusten esittämiseen kyseisen tapahtuman kohdalla päättyy. Poistamme henkilötiedot, kun niiden säilyttäminen ei enää ole tarpeen edellä mainituilla perusteilla.Voit milloin tahansa peruuttaa suostumuksesi tietojesi käsittelyyn lähettämällä sähköpostia osoitteeseen info.finland@soderbergpartners.com. Lähetä